Anestésico Mepivalem AD - DLA

Cód.: DYA4276A
  • Solução estéril injetável de cloridrato de mepivacaína 2% (20 mg/mL) em associação com à epinefrina 1:100.000 (0,01 mg/mL);
  • Uso pediátrico e adulto
R$129,90
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EXCLUSIVAMENTE PARA USO PROFISSIONAL

MEPIVALEM É UM MEDICAMENTO, SEU USO PODE TRAZER RISCOS, PROCURE UM MÉDICO OU UM FARMACÊUTICO. LEIA A BULA. MEDICAMENTOS PODEM CAUSAR EFEITOS INDESEJADOS, EVITE A AUTOMEDICAÇÃO: INFORME-SE COM O FARMACÊUTICO.

 

  • Contra-Indicação:
    • Hipersensibilidade à mepivacaína (ou a qualquer agente anestésico local do tipo amida) ou a epinefrina ou a qualquer dos excipientes;
    • A insuficiência renal é uma contraindicação relativa à administração de anestésicos locais. Isso inclui pacientes submetidos à diálise renal e aqueles com nefrite túbulo intersticial crônica;
    • Insuficiência hepática e cardiovascular significativas e a tireotoxicose (hipertireoidismo) são contraindicações relativas ao uso dos AL. Malamed, SE. Manual de Anestesia Local. 6º ed. Elsevier, 2013;
    • Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas sem orientação médica ou do cirurgião-dentista;
    • Devido à mepivacaína: Graves distúrbios de condução e paciente epiléptico precariamente controlado;
    • Devido à epinefrina: Hipertensão descontrolada/grave, doença caríaca isquêmica grave, taquiarritmia persistente/refratária, tireotoxicose e feocromocitoma.
  • Cuidado e Advertência:
    • A segurança e eficácia do AL está ligada diretamente a administração da dose apropriada, uso da técnica correta de injeção e aplicação das devidas medidas de precaução e prontidão para ocorrência de emergências, permitindo o estabelecimento do tratamento adequado para reversão do quadro;
    • As condições clínicas do paciente devem ser avaliadas previamente a intervenção e consideradas na escolha do AL e dose adequados;
    • Os efeitos anestésicos locais podem ser reduzidos quando este produto é injetado em uma área inflamada ou infectada;
    • O profissional deve possuir equipamento de reanimação, oxigenação e fármacos para uso imediato;
    • A devida atenção à técnica indicada e administração lenta de qualquer solução anestésica local deve ser realizada;
    • O profissional deverá proceder a administração da menor dose necessária para produzir anestesia eficaz, nunca ultrapassando a dose máxima recomendada;
    • Os pacientes devem ser informados sobre a possibilidade de perda temporária de sensação e função muscular após a injeção infiltrativa e de bloqueio e para estarem atentos enquanto estruturas como língua, lábios, mucosas e palato estiverem anestesiadas, a fim de evitar traumas nessas estruturas;
    • Antes de utilizar o produto, o profissional deve observar se existe precipitação, partículas em suspensão, turvação e alteração na coloração do produto tornando inconveniente seu uso;
    • Este produto deve ser administrado com cuidado em pacientes com função cardíaca comprometida, uma vez que eles podem ser menos capazes de compensar alterações devido à prolongação da condução atrioventricular. Devem ter os parâmetros cardiovasculares (pressão arterial, frequência cardíaca e respiratória) monitorados;
    • Pacientes descompensados deverão ser encaminhados ao atendimento hospitalar, e serem avaliados previamente pelo médico.
  • Posologia:
    • Deve ser administrada a menor dose necessária para produzir anestesia eficaz;
    • Em geral, em paciente adulto cerca de 1 mL de solução é suficiente para anestesia infiltrativa na maxila, 1,5 mL em bloqueio regionais enquanto para bloqueio do nervo bucal e palatal apenas 0,2-0,5 mL é necessário;
    • A dose máxima de MEPIVALEM AD é de 4,4 mg/Kg de peso corpóreo sem ultrapassar 300 mg (equivalente a 8 carpules para adultos saudáveis normais); a dose deve ser reduzida em pacientes clinicamente comprometidos, debilitados ou idosos. Recomenda-se que pacientes cardiopatas e demais comprometimentos sistêmicos relatados anteriormente, sensíveis a epinefrina, recebam apenas 2 carpules por consulta.

Registro ANVISA: 1.0993.0001-001-4.

  • Composição:
    • Cada tubete com 1,8 mL contém 36 mg de cloridrato de mepivacaína e 0,018 mg de epinefrina;
    • Excipientes: cloreto de sódio, metabissulfito de potássio, edetato dissódico e hidróxido de sódio e/ou ácido clorídrico e água para injetáveis.
  • Interações Medicamentosas:
    • As principais interações que exigem precauções para uso são com Antidepressivos tricíclicos, Antagonista Beta Adrenérgicos, Anestésicos Gerais, Vasopressores simpatomiméticos, Hormônios Tireoidianos, Inibidores de Monoamina oxidase, Inibidores de catecolamina transferase – inibidores COMT, Inibidores de recaptação de serotonina-noradrenalina – ISRSN, Medicamentos que causem arritmias em combinação com Epinefrina,  Medicamentos ocitócicos de tipo ergótico, Neurolépticos, As interações geralmente resultam em aumento da pressão arterial e /ou reações cardiovasculares, risco de arritmias, taquicardia e hipertensão. Para mais informações e outras interações, vide a Bula.
  • Reações Adversas:
    • Reações adversas após a administração de cloridrato de mepivacaína são similares em natureza das reações observadas com os outros anestésicos locais do tipo amida;
    • Essas reações adversas são, em geral, relacionadas à dose e podem resultar de altos níveis de plasma causados por overdose, absorção rápida ou injeção intravascular não intencional;
    • As reações adversas Comuns (Frequentes) são: Palpitações, dor de cabeça, hipertensão, hipotensão (com possível colapso circulatório) e palidez (local, regional, geral);
    • Para mais informações e outras reações adversas, vide a Bula.
  • MEPIVALEM AD está indicado para a anestesia local em Odontologia;
  • Indicado para a produção de anestesia local por infiltração ou bloqueio, para intervenções odontológicas em geral, extrações múltiplas, próteses imediatas e procedimentos endodônticos.

Bula